แบบสำรวจการฉีดวัคซีน Pfizer สำหรับนักเรียนนักศึกษา
วิทยาลัยเทคนิคกันทรลักษ์
ระดับชั้น ปวช.2 สาขาวิชา ช่างยนต์ สาขางาน ตัวถังและสี รหัสกลุ่ม ชถ.21 ครูที่ปรึกษาชื่อ นายจิรพันธ์     สำเภา
สังกัดอาชีวศึกษาจังหวัดศรีสะเกษ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
คำชี้แจง ใช้สำหรับเป็นข้อมูลพื้นฐานครูที่ปรึกษาประจำชั้นประกอบการสำรวจข้อมูล การฉีดวัตซีน Pfizer นักเรียน นักศึกษา
ลำดับรหัสประจำตัวชื่อ-สกุล หมายเลข
บัตรประชาชน
วัน เดือน ปีเกิด อายุความประสงค์
รับวัคซีน
(รับ/ไม่รับ)
หมายเหตุ
165201010004
นายกิตติศักดิ์เคารพ
133960013205019 พฤศจิกายน 254914 ปี, 10 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
265201010011
นายณัฏฐชัยโพธิจันทร์
13396001252666 สิงหาคม 254915 ปี, 2 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
365201010012
นายณัฐพลโพธิ์ขี
133960012865626 กันยายน 254915 ปี
  รับ    ไม่รับ 
465201010094
นายวิษณุบุษบรรณ
133960013048124 ตุลาคม 254914 ปี, 11 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
565201010195
นายไชยวัฒน์ก้านสี
133040164293926 ธันวาคม 254914 ปี, 9 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
665201010196
นายธณากรเสนาพันธ์
134760000758010 กันยายน 254915 ปี
  รับ    ไม่รับ 
765201010197
นายภานุวัฒน์เภานกุม
13689000355986 ธันวาคม 254914 ปี, 10 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
865201010198
นายวโรตม์สนทยา
110330024304917 มิถุนายน 254915 ปี, 3 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
965201010199
นายศิวัฒน์สายปัญญา
133960012471527 กรกฎาคม 254915 ปี, 2 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1065201010200
นายสิรภัทรพคิณี
133960011792116 เมษายน 254915 ปี, 5 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
        
หมายเหตุุ 1. หากนักเรียนนักศึกษา มีอายุเกิน 18 ปี ให้รับวัคซีน Phizer ไดพร้อมกับนักเรียนร่วมสถานศึกษา
               2. ความประสงค์การได้รับวัคซีนพิจารณาจากเอกสารแสดงความประสงค์การฉีดวัคซีนจากผู้ปกครอง
               3. ให้เก็บเอกสารนี้ไว้ที่สถานศึกษา